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このページでは、東戸塚記念病院で行っている経直腸的前立腺針生検 (以下「前立腺生検」と表記します)について SWEAGE-LINE:イージーオーダーホース: 【ステンレス/ブラック】 バンジョータイプ:20°×2:ホース長:425MM: 【STKB-1212M-0425】、検査の意義、実際の検査手順、合併症など前立腺生検全般に関する事項を説明しています。ご不明な点があれば、担当医にご相談ください。


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前立腺がんの簡便な検査法として、PSA(前立腺特異抗原)という腫瘍マーカーの測定が行われていますが、PSAが高い値(4.0ng/ml以上)の時は前立腺のがんや肥大症が疑われ、値が高いほど前立腺がんの可能性が高くなります(図1)。

図1 前立腺生検による前立腺がん検出率

前立腺がんの検査法としては、PSA検査のほかに 19インチ サマータイヤ セット【シビックハッチバック(FK7)】MANARAY ヴァーテックワン ロングビーク メタリックブラック/リムDC/アンダーカットポリッシュ 8.5Jx19ヨコハマ エコス ES300 235/35R19、触診(肛門から指を入れ前立腺を調べる診察)や超音波検査等があります。しかし、いずれの検査も疑いにとどまるだけで確定には至りません。前立腺がんの確定診断には、前立腺組織の一部を採取して顕微鏡で調べる前立腺生検が必要です。


前立腺生検前の注意

検査の実施にあたり、感染症(梅毒 Clazzio/クラッツィオシートカバー アルカンターラ トヨタ エスティマ H20/12~ グレード G 型式 GSR50W GSR55W ACR50W ACR55W 定員 7 ET-1530、

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、B型・C型肝炎ウイルス)の有無などの血液検査を行うことがあります。また、検査前に抗凝固薬(血液をとまりにくくする薬 、血液の循環をよくする薬)の服用を中止する必要があります。脳梗塞、不整脈などの病気で抗凝固療法を受けている方は ブレンボ ブラックパッド フロント左右セット ブレーキパッド キューブ Z12 P56 070 brembo ブレーキパット【店頭受取対応商品】、担当医にお申し出ください。

主な抗凝固薬

一般名 商品名 投与中止時期
アスピリン バファリン81、バイアスピリン、 7日前
EAC
ワルファリンカリウム ワーファリン 4日前
ジピリダモール ペルサンチン、アンギナール 1日前
塩酸チクロピジン パナルジン 10日前
シロスタゾール プレタール 7日前
イコサペント酸エチル エパデール、ソルミラン 7日前
ベラプロストナトリウム ドルナー、プロサイリン 1日前
塩酸サルポグレラート アンプラーグ 1日前
トラピジル ロコルナール、エステリノール 3~4日前
リマプロストアルファデクス オパルモン、プロレナート 2日前
酒石酸イフェンプロジル セロクラール 2日前
塩酸トリメタジジン バスタレルF 1~2日前
塩酸ジラゼプ コメリアン 1日前
イブジラスト ケタス、ピナトス 3日前
ニセルゴリン サアミオン 2~3日前
塩酸オザグレル ベガ、ドメナン 1~2日前

実際の手順

発熱などの合併症の可能性があるため、通常は1泊2日の入院をしていただきます。感染を予防するため検査当日抗菌薬の点滴をします。検査は手術室で行います。通常静脈麻酔下に行います。超音波で前立腺の状態を確認した後、直腸内腔から直径約1.5 mmの針を前立腺に向かって約10箇所刺し、前立腺の組織を採取します(穿刺する数は患者さんによって異なります)。検査は約10分程度で終了します(図2)。検査後は麻酔の影響があるためベッド上で安静にしていただきます。食事については、夕方よりお出しします。合併症が無いか、もしくは軽度であれば翌日退院です。合併症が重度であれば退院は延期となります。

図2 前立腺生検の方法


前立腺生検の合併症

1. 血尿

前立腺が膀胱の出口にある関係上、血尿となることがあります。通常は2~3日で自然に消失しますが、血尿が高度で排尿が困難になるような場合は 17インチ サマータイヤ セット【適応車種:クロスロード(RT系)】HOT STUFF エクシーダー E03 ダークシルバー 7.0Jx17Bluearth エース AE50 215/60R17、点滴治療、尿道へのカテーテルの挿入、膀胱洗浄などの処置を必要とします。

2. 血便・血精液症

検査後、下着に血液が付いたり、便に血液が混じることがあります。また精液に血が混じり、赤色~茶褐色になることがあります。前立腺に針を刺したために生じる症状で、治療は必要ありません。

3. 発熱

直腸から針を刺す検査法のため、大腸菌などの細菌が体内に入り、感染症がおこる危険性があります。非常に稀ですが、この感染症が致命的になる場合もあります。その予防のために、検査の前には抗生剤を注射し、検査後も数日間は内服治療が必要です。発熱の程度によっては入院のうえ点滴治療を継続します。退院後、38.0℃以上の高熱がでた時は泌尿器科外来または救急室に御連絡ください。

4. 排尿障害

前立腺に針を刺すことにより、前立腺がむくむ事があります。そのため生検後排尿障害が起こる事があります。尿閉といって全く排尿が出来なくなってしまった場合には尿道へのカテーテルの挿入が必要な場合があります。

検査後の注意点

生検により前立腺は炎症を起こします。そのため以下のことにご注意ください。

  1. アルコールは次回外来まで(約1週間)控えてください。アルコールは血管を拡張する作用があり前立腺の炎症を助長します。
  2. 自転車・バイクも次回外来まで(約1週間)は長時間(2時間以上)乗らないでください。炎症を増悪させることがあります。長時間座ったままでいることも好ましくありません。
  3. 水分をたくさんとり、抗生物質をきちんと服用してください。

生検結果

生検の結果は約10日~2週間後に外来でご説明いたします。入院されている方は担当医から報告いたします。


何かご不明な点がありましたら下記に御連絡してください。

[平日]9:00~16:00   [土曜]9:00~12:00
泌尿器科外来

休日、

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、夜間は泌尿器科の当直医は居りませんので必ず平日・土曜日の日中にご連絡ください

東戸塚記念病院 [電話番号]045-825-2111(代表)

平日 午前 8:00~11:45
午後 1:00~4:00
土曜 午前 8:00~11:45

月~水 8:00~11:00
木~土 8:00~11:30

形成外科

月・火・木 午後 1:00~4:00

皮膚科

水・金 午後 1:00~4:00

平日 午前 8:45~
午後 2:00~
土曜 午前 8:45~

平日 午後2:00〜8:00
土曜 午後2:00〜8:00
日・祝 午前11:00〜午後8:00

HCU

平日・土日祝 午後2:00~午後4:00
  • ※未就学児の面会はご遠慮願います。
  • ※面会時は必ずマスクの着用をお願いします。
受付時間・診察時間・面会時間のご案内
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